البواسير: أسبابها وطرق علاجها
الدكتور ماثيو تيثيرلي، استشاري جراحة القولون والمستقيم وجراحة المنظار في مستشفى برجيل، أبو ظبي، يجيب على الأسئلة الشائعة حول أمراض القولون والمستقيم.
ما هي البواسير؟
البواسير هي واحدة من أكثر أمراض القولون والمستقيم إنتشاراً. أكثر من نصف عدد السكان يصابوا بالبواسير في فترة ما في حياتهم عادةُ بعد سن الثلاثون. البواسير الخارجية تتكون من أوردة متمددة تحت الجلد عند فتحة الشرج، من الممكن أن يحدث بها تورم أو تسبب الم. أحياناً قد تصبح شديدة الألم إذا حدث بها تجلط (تخثر) للدم. البواسير الداخلية والتي تصيب القناة الشرجية تتصف بنزيف بدون الم وبروز عند حركة الأمعاء. عندما تسوء حالة البواسير من الممكن أن تبرز.
ما هي الأعراض والعلامات الشائعة للبواسير؟
من أكثر الأعراض شيوعاً هي نزيف بدون الم في المستقيم. قد يظهر هذا النزيف بكمية صغيرة على المناديل الورقية أو في المرحاض. يشتكي المرضى أيضاً من شعور بعدم إرتياح أو حكة في منطقة الشرج. أحياناً في حالة البواسير كبيرة الحجم يحدث تدلي من الشرج وتكون شديدة الألم. لكن وجود الم شديد عند التبرز يكون في العادة نتيجة لحالة أخرى تسمى الشرخ الشرجي.
متى يجب إستشارة جراح القولون و المستقيم؟
البواسير شائعة جداً و هناك العديد من خيارات العلاج الفعالة. معظم الناس بإمكانهم التعافي من الأعراض بالقيام بتغييرات في أسلوب الحياة وإستعمال أدوية بسيطة. لكن إذا لم تنتهي الأعراض في غضون أسبوعين يجب إستشارة جراح القولون والمستقيم. نزيف لونه أحمر ساطع أثناء وبعد حركة الأمعاء هو أكثر الأعراض شيوعاً للبواسير. للأسف أعراض مشابهة قد تحدث في أمراض أخرى مثل التهاب القولون والسرطان. لذلك إذا لم يتوقف النزيف بالعلاج البسيط في خلال أسبوعين من المهم زيارة جراح القولون والمستقيم.
ما هي أسباب البواسير؟
العوامل التي تساهم في حدوث البواسير والتي يجب الإتباه لها للوقاية هي إجهاد مفرط في حركة الأمعاء والجلوس لفترات طويلة على المرحاض (للقراءة أو إستعمال الهاتف المحمول) والإمساك أوالإسهال المزمن والحمل والعوامل الوراثية.
كيف يتم تشخيص البواسير؟
أبسط طريقة لتشخيص هذه المشكلات هي القيام بفحص مع جراح القولون والمستقيم الذي يتعامل مع هذه الحالات. لتأكيد التشخيص يتم فحص رقمي (بالحاسوب) للمستقيم مع تنظير المستقيم والقولون السيني (منظار بسيط لفحص المستقيم). أحياناً ينصح بعمل تنظير شامل للقولون إذا كان هناك أعراض وعلامات لمرض آخر بالقولون مثل تغير في حركة الأمعاء أو في حالة وجود عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون.
كيف يمكن تجنب الإصابة بالبواسير؟
الوقاية خير من العلاج! أسهل طريقة للوقاية من البواسير هي بالحفاظ على البراز ليناً لكي يمر دون الحاجة لإجهاد. من المهم أيضاً عدم الجلوس لفترات طويلة على المرحاض وعدم الإجهاد أثناء حركة الأمعاء. من الناحية المثالية، إذهب لدورة المياه فقط عند وجود حاجة شديدة لفتح الأمعاء و لا تجلس أكثر من 3 إلى 4 دقائق مع تمرير براز له قوام معجون الأسنان.
ما هو علاج البواسير؟
يساعد في البداية تغيير النظام الغذائي وزيادة السوائل. الحفاظ على المنطقة جافة ونظيفة مهم أيضاً. قم بنقع المنطقة في مياه دافئة لمدة 10 إلى 15 دقيقة مرتان لثلاث يومياً خصوصاً بعد فتح الأمعاء. عند التجفيف إستعمل منشفة و قم بالتربيت بدلاً من المسح. إذا لم تقم هذه الإجرائات بتحسين الحالة قد تكون بحاجة إلى أدوية تكون عادةً مليناً أو مسهل لكي يلين البراز. إذا سببت البواسير الالم أو الحكة من الممكن لمخدر موضعي أو لكريم به ستيرويد أن يريح الأعراض و لكن يجب إستعمالهم لفترة قصيرة فقط. مع إستعمال هذه العلاجات من الممكن أن تزول أعراض البواسير في غضون أسبوع أو إثنان ، إذا لم تتحسن الحالة يجب إستشارة جراح القولون و المستقيم.
لدى جراح القولون والمستقيم العديد من الطرق للتعامل مع البواسير تشمل إجرائات تتم بالعيادة مثل ربط بالشريط المطاطي أو الحقن الذي يؤدي لإنكماش البواسير. هناك أيضاً عدد من العمليات الجراحية من الممكن إجرائها مثل ربط الأوردة أو الاستئصال المفتوح للباسور أو الإستئصال للباسور بالتدبيس. يحدد الجراح العلاج والجراحة المناسبة طبقاً لنوعية البواسير التي يعاني منها المريض.
المصدر: ELLE عربية
البواسير: أسبابها وطرق علاجها
